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買取申込書記載内容

買取申込書が表示できない方や、表示できても印刷できない方は、以下の内容をご自分でお書きの上、商品・身分証明書のコピーとともに宅急便着払いでお送りください。買取不成立の場合は着払いでの返送となります。ご了承下さい。

基本情報

申込日   年  月  日
連絡方法 TEL ・ FAX ・ E-mail の内いずれか
氏名※ (フリガナ)
(漢字など)
生年月日 昭和・平成    年    月    日(  歳)
住所  
TEL  
FAX  
E-mail  
身分証明書番号  
  (※欄は右端にご捺印下さい)

送金について

送金方法 銀行振込 ・ 郵便振替 の内いずれか
銀行振込 金融機関名 銀     行
信 用 金 庫
(      )
支店名 支   店
営 業 所
(     )
口座種別 普通・当座・(     )
口座番号  
口座名義※
(カタカナ)
(漢字など)
郵便振替 口座番号  
口座名義※ (カタカナ)
(漢字など)
  (※欄は右端にご捺印下さい)

商品情報

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送付先

〒513-0834 三重県鈴鹿市庄野羽山3-9-18 BB HOUSE 宛
電話番号:059-367-0277

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